البقايا الطبية، والأمثلة، والخطوات التالية

إن الاضطرابات الطبية التي تنجم عن الأمراض المعدية هي طريقة يصف بها الكثير من الناس أعراض الإجهاد التي تتطور بعد تجارب الرعاية الصحية المرعبة أو المؤلمة أو المتفشية أو التي لا تساعد على الإرضاء، وهذه العبارة ليست حالة رسمية منفصلة، ولكنها يمكن أن تسمي شيئا حقيقيا: قد يستمر الجسم والعقل في الرد كما لو أن الخطر الطبي لا يزال قائما بعد فترة طويلة من الإجراءات، أو الإصابة بالمرض، أو بقاء وحدة العناية المركزة، أو مدى طول فترة الرعاية التي تمر بها. فرز ذاتي يمكن أن يكون نقطة بداية هادئة لا يمكن أن يحل محل تقييم مهني، ولكن يمكن أن يساعدك على تنظيم الأعراض قبل التحدث مع طبيب.

ما تعنيه الطبّية بعد العلاج بالدم بعد الصدمة الصحية

وتشير الصدمات الطبية إلى الإجهاد الصادم المرتبط بالتفاعلات مع النظام الطبي، وقد يعقب ذلك طارئ واحد أو سلسلة طويلة من اللقاءات التي كان فيها الشخص يشعر بالحبس أو عدم التصديق أو التعرض أو الإصابة بألم شديد أو الخوف من أن يموت، ومن الأمثلة على ذلك الجراحة أو العلاج في حالات الطوارئ أو الولادة الصدمة أو التكثيف أو العلاج المكثف أو الإصابة بالسرطان أو حدوث حالات إصابة مفاجئة أو مضاعفات من الإجراءات أو الإهمال الطبي أو المرض المزمن.

ويستخدم هذا النوع من العلاج الطبي عادة عندما تتابع هذه التجارب أعراض شبيهة بـ " PTSD " : الذكريات الاقتحامية، وتجنب الجسم، وتغيرات المزاج، وصعوبة الشعور بالأمان، وبعض الناس لديهم حدث طبي واضح ينطوي على وفاة فعلية أو تهديد أو إصابة خطيرة، بينما يصف آخرون نمطاً أكثر تراكماً، لا سيما عندما يستمر المرض المزمن في إعادةهم إلى بيئات تشبه الرعاية الرضية السابقة.

وهذا التمييز مهم لأن ليس كل تجربة طبية مؤلمة تصبح من نوع PTSD، فالصدمة الطبية يمكن أن تسبب الحزن، والقلق، والغضب، والغضب، والريبة، والصعوبات في التكيف دون استيفاء كل معيار من معايير الاضطرابات الناجمة عن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، والنقطة هي عدم إرغام علامة على الإشارة إلى ما إذا كانت ردود أفعالك ثابتة ومسببة للاضطرابات، ومرتبطة بتذكير بما حدث.

مثال على ذلك يمكن أن يترك مخططاً نهائياً

وقد تبدو الصدمات الطبية مختلفة عن الحالة الخارجية مما تشعر به من الداخل، وقد يكون من المعتاد على الموظفين أن يشعروا بالرعب للمريض إذا كان هناك ألم غير متحكم به، أو سوء اتصال، أو فقدان الموافقة، أو مضاعفات مفاجئة، أو الشعور بالتجاهل.

ومن الأمثلة على الصدمات الطبية المشتركة ما يلي:

• الاستيقاظ أثناء أو بعد إجراء يشعر بالارتباك أو التقييد أو عدم القدرة على التواصل
• أن يتم الإسراع في عملية جراحية طارئة أو رعاية مكثفة مع القليل من الوقت لمعالجة ما يحدث
• :: تجربة الولادة المؤلمة، والرعاية في حالات الإجهاض، أو في حالات الطوارئ، أو في أزمة المواليد الجدد
• تلقي تشخيص تغير الحياة بطريقة شعرت بالإفلاس أو البرد أو عدم الدعم
• • فصل الأعراض مراراً قبل الاعتراف بالوضع الخطير
• العيش مع مرض مزمن يتطلب فحصاً متواتراً، أو دماً، أو قذفاً، أو استشفاء، أو فحوص مؤلمة
• :: إجراء تجارب طبية في طب الأطفال شكلت فيما بعد خوفاً من ظروف الرعاية الصحية

ولا يؤثر نفس الحدث على كل شخص بنفس الطريقة، ويمكن أن يرتفع الخطر عندما يشعر الشخص بأنه عاجز، بمفرده، أو خجل، أو مكتظ جسديا، أو غير قادر على اتخاذ خيارات بشأن جسده، كما أن الصدمة المسبقة، والتمييز، وحواجز الاتصال، والإعاقة، والولاء العصبي، والدعم الاجتماعي المحدود يمكن أن يشكل أيضاً كيف تشعر الرعاية الآمنة أو غير الآمنة.

مقياس الـ "الـ "الـ "الـ "الـ "الـ "الـ "الـ "الـ "الـ "مـنـعـمـا يـُـــتـمـسـنـهـا

وكثيرا ما تتداخل أعراض الإصابة بمرض الإجهاد الطبي مع العلامات الأوسع لاضطرابات الإجهاد بعد الصدمة، فالسياق الطبي يغيّر ببساطة رسائل التذكير، وبدلا من القتال أو الاعتداء أو مشاهد الحوادث أو مكياج الكوارث، قد تشمل المسببات رسائل تذكيرية بالتعيين، أو رائحة المطهر، أو التنبيهات، أو الأصفاد، أو الفحوصات، أو الندوب، أو نتائج الاختبارات، أو صوت سيارة إسعاف.

الأعراض الاقتحامية قد تتضمن ذكريات غير مرغوبة وكوابيس وفيضان عاطفي مفاجئ أو شعور كما لو أن الحدث الطبي يحدث مرة أخرى بعض الناس يعيدون لعب كلمات العيادة

ويمكن أن يظهر التملص على إلغاء التعيينات، وتأخير الرعاية في مجال المتابعة، ورفض الاختبارات، وتغيير الموضوع عندما يُذكر الصحة، أو تجنب الشعور بالجسد الذي يشبه الأزمة الأصلية، ويصبح التغاضي أمراً معقولاً كرد فعل وقائي، ولكن يمكن أن يصبح خطراً عندما يحجب الرعاية الطبية اللازمة.

قد تشمل التغيرات في المزاج والتفكير العار والغضب والذنب والخدر والريبة والشعور بأن الجسم أصبح غير آمن أو الاعتقاد بأن المهنيين في مجال الرعاية الصحية لن يستمعوا، وقد يشعر الشخص بأنه مفصول عن الآخرين الذين يقولون: على الأقل نجوت، لأن البقاء لا يمحو ما هي تكلفة التجربة.

ويمكن أن تشمل الأعراض المتعلقة بالارتفاع والتفاعل أن تكون على حافة، أو مشاكل النوم، أو التقلب، أو الاستجابات الأولية، أو الذعر في البيئات الطبية، أو المصاعب التي تركز، أو المسح المستمر للعلامات التي تدل على أن هناك خطأ، وبالنسبة للأشخاص المصابين بأمراض مزمنة، يمكن أن تُحمَّل تغييرات الجسم العادية على وجه الخصوص لأن الجسم نفسه يمكن أن يشعر بأنه نظام إنذار.

إذا كنت غير متأكد كيف أن هذه الأعراض تلائم معاً PCL-5-S-in قد يساعدك على تسمية الأنماط دون تحويل النتيجة إلى إجابة نهائية، وجلب أي أعراض خطيرة أو مستمرة إلى مهني مؤهل في مجال الصحة العقلية، خاصة إذا كان الخوف يبعدك عن الرعاية الطبية اللازمة.

الطب في الثدي الطبي

وتصف الصدمات الطبية تجربة الرعاية الصحية المجهدة أو المخيفة وتأثيرها العاطفي، وتصف الإصابة الطبية بأنماط أكثر تحديداً من الأعراض اللاحقة للصدمات التي تستمر وتتدخل في الحياة، ويمكن أن يكون هناك شخص مصاب بصدمات طبية دون الإصابة بمرض الاضطرابات النفسية، ويمكن لشخص ما أن يكون لديه أعراض من الإصابة بمرض الاضطرابات النفسية التي تحتاج إلى الدعم حتى لو كان الحدث الأصلي يبدو " غير عادي " بالنسبة إلى أشخاص آخرين.

والفرق كثيرا ما يهبط إلى النمط والمدة والضعف، فالخوف القصير الأجل بعد الجراحة أو نتيجة الاختبار المخيف يمكن أن يكون استجابة طبيعية للإجهاد، ويزداد القلق عندما تستمر الأعراض لأسابيع أو أشهر، ويستمر في الظهور من جديد حول رسائل تذكيرية، ويقلل من حياتك، ويخل بالنوم أو العلاقات، أو يجعل الرعاية الروتينية أمرا مستحيلا.

كما يمكن أن يتداخل الاضطرابات الطبية بين الأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي وبين القلق الصحي، أو الاضطرابات، أو الاكتئاب، أو الحزن، أو الإجهاد الحاد، أو الإجهاد التكييفي، أو الاضطرابات النفسية المعقدة الناجمة عن الصدمات الطبية، ويرجح أن تناقش هذه الاضطرابات عندما تتكرار الصدمات أو تطول أو ترتبط بالعجز المستمر، ولا يجوز أن يكون الشخص الذي يعاني من سنوات من الرعاية المرضية المزمنة هو الشخص الذي يتفاعل مع تعيين واحد فقط؛ وقد يكون رد فعل على تاريخ طويل من الألم والفصل وحالات الطوارئ وعدم التي تبعث على عدم اليقين.

لأن التداخل شائع، السؤال الأكثر فائدة هو "أيّ علامة تناسب بشكل مثالي؟" "هو "ما الأعراض الموجودة، ما الذي يحفزها، وما هي الرعاية التي يجري تجنبها، وما الدعم الذي سيجعل الخطوة التالية أكثر أماناً؟"

كيف يتم تقييم الـ (بي.تي.دي) في سياق طبي

تم تقييم الـ (بي تي دي) من خلال محادثة سريرية دقيقة، استعراض الأعراض، تاريخ الصدمة، المدة، العطلة، النظر في تفسيرات أخرى، أدوات الفحص يمكنها أن تدعم تلك المحادثة، لكنها ليست نفس تقييم العيادة.

إن المقياس PCL-5 هو تدبير مستعمل على نطاق واسع يبلغ 20 بنداً من تدابير الإبلاغ الذاتي التي تتساءل عن أعراض الـ PTSD خلال الشهر الماضي، ويمكن أن يساعد في تحديد مجموعات الأعراض وتتبع التغيرات بمرور الوقت، وفي سياق الطب PTSD، قد يكون " أسوأ حدث " أو الإجهاد المركزي حلقة مرض مخيفة، أو إجراء، أو حدث ميلاد، أو بقاء وحدة العناية المركزة، أو تجربة أخرى ذات صلة بالرعاية الصحية.

عندما يستعد للحديث مع محترف، يمكن أن يساعد على الكتابة:

• ما حدث طبياً، بلغة عادية
• ما يُذكّرُكَ يُؤثرُ عليكَ الآن
• ما تتجنبه بسبب التجربة
• كيف تغيرت درجة النوم والعلاقات والعمل ومتابعة الرعاية الصحية
• أي لحظات عندما تشعر بعدم الأمان مع نفسك أو غير قادر على الحصول على الرعاية اللازمة

هذا النوع من السجلات يمكن أن يجعل تعيينا أقل غامرة، كما أنه يساعد على فصل وقائع الحدث الطبي عن إشارات الإنذار الحالية للنظام العصبي.

خيارات العلاج والدعم للطب

وعادة ما تركز المعالجة لأغراض العلاج الطبي من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية على أعراض الصدمات، والتجنُّب الطبي، والخوف من الجسم، وإعادة بناء الشعور بالاختيار، وقد تشمل العلاجات التي تُجرى على أساس الأدلة، اتباع نهج سلوكية معرفية تركز على الصدمات، والعلاج الإدراكي، والتعرض المطوّل، والفحص الطبي للصدمات، والعلاج من قبل الجهاز الاصطناعي، أو غير ذلك من النُهج التي يوصي بها مهني مرخص، ويمكن أن يعتبر العلاج من قبل عيادة المصابون من قبل عيادة المصابون.

ولا ينبغي أن يبدأ الدعم بخطوة شديدة، إذ يبدو التقدم المبكر بالنسبة لبعض الناس وكأنهم يخبرون مقدما موثوقا به، ويطالبون بتفسير أبطأ قبل الإجراءات، ويحضرون شخصا للدعم إلى التعيينات، ويطلبون فحوصات الموافقة، ويستخدمون مهارات تنازلية في غرف الانتظار، أو يخططون للتوقف إذا أصبح الامتحان غامرا.

في حالة المرض المزمن، غالباً ما يكون الهدف هو عدم تجنب الرعاية الصحية إلى الأبد، بل هو جعل الرعاية أكثر قابلية للتنبؤ، والتعاون، وبقاياها، ويمكن أن تشمل الرعاية المستنيرة للصدمات اتصالاً واضحاً، وإذناً قبل اللمس، واختيارات، عند الإمكان، ومكافحة الألم، والخصوصية، والإقرار بأن تجارب الرعاية الصحية السابقة قد تؤثر على تعيين اليوم.

النظر في التماس الدعم عاجلاً إذا كنت تتخطين الرعاية الأساسية، باستخدام المواد للوصول إلى التعيينات، والشعور بالعزل عن الحياة اليومية، والذعر المتكرر في البيئات الطبية، أو تراودك أفكار عن الضرر الذاتي، وإذا كان هناك خطر فوري، اتصل بخدمات الطوارئ المحلية أو مورد للأزمات في منطقتك.

عندما يكون هناك تول ذو فرز ذاتي يمكن أن تساعدك على الاستعداد

لا يمكن لأداة فحص النفس أن تقرر مستقبلك بالنسبة لك، ولكن يمكنها أن تعطي شكلاً لتجربة مربكة، فعادة ما تخلط بين الفحوصات الطبية للجسد والذكريات والخوف من المرض في المستقبل والغضب بشأن الرعاية السابقة، وقد يسهل رؤية ردود الفعل التي تُنظم في مناطق الأعراض شرح ما يحدث.

قد تستخدم أداة إنعكاس طباعة فصيلة PTSD إذا أردت طريقة خاصة لاستعراض الأعراض قبل التعيين، ومقارنة الضيق الحالي بشهر سابق، أو تحديد ما يمكن أن يُحدث مع طبيب أو طبيب، والاحتفاظ بالنتيجة في السياق: فهي صورة سريعة، وليس سجلاً طبياً، وينبغي تفسيرها إلى جانب خبرتك الحية والتوجيه المهني.

يمكن أن تجعل الطب الشرعي الرعاية الصحية تشعر وكأنها مصدر الخطر والمكان الذي لا تزال تحتاجه للمساعدة، وهذا الصراع مرهق، ولكنه مفهوم أيضاً، الخطوات الصغيرة المدعومة يمكن أن تهم: تسمية المحفزات، وطلب الرعاية المزودة بصدمات، وكتابة الأسئلة، وإحضار شخص ما آمن، واختيار مقدمي الخدمات الذين يأخذون خبرتكم على محمل الجد.

FAQ

هل من الممكن أن يكون لديكِ جهاز طبي؟

نعم، يمكن للشخص أن يطور أعراضاً من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بعد حدوث حادث صادم طبياً، خاصة عندما تنطوي التجربة على وفاة فعلية أو مهددة، أو إصابة خطيرة، أو عجز شديد، أو تعرض متكرر لحالات رعاية صحية مخيفة، وتُستخدم عبارة " الدي إس دي " عادة لوصف الإصابة بفيروس الديوكسينات المسببة للصدمات الطبية، على الرغم من أن طبيباً سيقيّم نمط الأعراض الكامل بدلاً من الاعتماد على العبارة وحدها.

كيف يبدو قسم الأمراض الطبية؟

قد تشعر أن جسدك لا يزال يُزعجك بسبب تهديد طبي، قد تشعر بالذعر في غرف الانتظار، وتتجنب التعيينات، وتعيد العزف على اللحظات من العلاج، وتتفاعل بقوة مع الرائحة أو الأصوات، أو مقدمي عدم الثقة، أو تصبح مُنبهة للغاية لمشاعر الجسم، وبعض الناس يشعرون بالغضب أو الخدر بدلاً من الخوف الواضح.

ما هي أربعة أنواع من PTSD؟

وكثيراً ما يسأل الناس عن ذلك عندما يقصدون المجموعات الأربع الرئيسية للأعراض التي تنجم عن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز: الأعراض الاقتحامية، والتجنّب، والتغيرات السلبية في الأفكار أو المزاج، والأعراض المثيرة أو الرجعية، وهذه ليست أربعة أنواع رسمية منفصلة من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، وهي فئة من الأعراض التي يمكن أن يستعرضها مهني أثناء التقييم.

كيف يتم تقييم الـ (بي إس دي) ؟

ويقيَّم البرنامج من خلال تقييم سريري يتناول التعرض للصدمات، والأعراض، والمدة، والإعاقة اليومية، وغير ذلك من التفسيرات الممكنة، ويمكن أن تدعم أدوات الإبلاغ الذاتي، مثل PCL-5، الفرز وتتبع الأعراض، ولكن مهنيا مدربا يوفر خطة تقييم ورعاية أشمل.

هل يمكن أن يؤدي المرض المزمن إلى أعراض الإصابة بمرض الجهاز الطبي؟

وقد يسهم المرض المزمن في ظهور أعراض الإصابة بمرض الاضطرابات النفسية في بعض الناس، لا سيما عندما تنطوي الرعاية على ألم متكرر، أو حالات طوارئ، أو إجراءات متفرقة، أو عدم يقين، أو شعور غير مسموع، وقد لا يكون هذا الدافع حدثاً واحداً فقط؛ وقد يكون نمطاً طويلاً من التهديد وفقدان السيطرة.

هل الصدمة الطبية هي نفس الـ (بي تي دي) الطبيّة؟

لا، إن الصدمة الطبية هي التجربة المحزنة المتصلة بالرعاية الصحية وتأثيرها، فالإصابة الطبية بالمرض هي نمط محدد من الأعراض بعد الصدمة التي قد تليها، كما أن الصدمات الطبية قد تؤدي إلى القلق والاكتئاب والحزن والإجهاد بالتكيف أو عدم وجود اضطراب طويل الأجل على الإطلاق.

ماذا يمكنني أن أفعل لو أن التعيينات تُسبب الذعر؟

حاولي إعداد خطة مكتوبة: قائمة محفزاتك، وطلبي تفسيرات قبل لمس أو إجراءات، وإحضار شخص مثق به إذا سمح له، واستخدام مهارات التطهير، ومعرفة مقدم الطلب بما يساعدك على البقاء في الحاضر، وإذا ما أخفيك الذعر عن الرعاية المطلوبة، ففكري العمل مع أخصائي الصحة العقلية المصاب بالصدمات النفسية.