أنواع PTSD وما تعنيه الأنماط المختلفة

قد يكون البحث عن أنواع PTSD مربكًا لأن المقالات المختلفة تستخدم كلمة "نوع" بطرق مختلفة. بعضها يقصد فئات الأعراض. وبعضها يقصد التوقيت، مثل الظهور المتأخر. ويصف بعضها الآخر أنماطًا مثل PTSD المعقد، أو PTSD التفارقي، أو PTSD المصحوب بالاكتئاب أو القلق أو تعاطي المواد. يشرح هذا الدليل هذه المصطلحات بلغة واضحة حتى تتمكن من فهم المشهد من دون أن تضع على نفسك تسمية ثابتة. إذا كنت تحاول تنظيم ما لاحظته مؤخرًا، فقد تكون أداة فحص ذاتي مجهولة لـ PTSD طريقة لطيفة للتأمل في الأعراض قبل أن تقرر ما إذا كنت ستتحدث مع مختص مؤهل في الصحة النفسية.

هل توجد حقًا أنواع مختلفة من PTSD؟

يُصنَّف PTSD عادةً على أنه اضطراب مرتبط بالصدمة وعوامل الضغط. يمكن أن يتطور بعد أن يمر الشخص بحدث صادم، أو يشهده، أو يتأثر به عن قرب. الفكرة الأساسية ليست أن كل شخص لديه مرض منفصل، بل أن الأعراض المرتبطة بالصدمة قد تظهر في أنماط مختلفة.

هذا التمييز مهم. في نتائج البحث اليومية، غالبًا ما تشمل عبارة "أنواع PTSD" عدة أفكار متداخلة:

• فئات الأعراض، مثل الاقتحام، والتجنب، وتغيرات المزاج، وفرط الاستثارة.
• محددات أو عروض سريرية، مثل الأعراض التفارقية أو الظهور المتأخر.
• أنماط تاريخ الصدمة، مثل PTSD المعقد بعد صدمة متكررة أو طويلة الأمد.
• حالات متزامنة، مثل PTSD مع الاكتئاب أو القلق أو مخاوف تعاطي المواد.
• أنماط مرتبطة بمرحلة الحياة، مثل أعراض PTSD لدى الأطفال.

لذلك، فإن أفضل إجابة ليست قائمة واحدة جامدة. الطريقة الأكثر أمانًا للتفكير في الأنواع المختلفة من PTSD هي أن تسأل: "ما النمط الأكثر وضوحًا، وإلى أي نوع من الدعم قد يشير؟"

خمسة أنماط شائعة من PTSD يسأل عنها الناس

تتحدث صفحات كثيرة عن "خمسة أنواع من PTSD". تختلف القائمة الدقيقة، لكن الأنماط الخمسة التالية مفيدة للتثقيف لأنها تجيب عن أكثر أسئلة البحث شيوعًا من دون الادعاء بأن مقالًا على الإنترنت يستطيع أن يمنح شخصًا ما تسمية سريرية شخصية.

PTSD غير المعقد

"PTSD غير المعقد" مصطلح غير رسمي يُستخدم غالبًا عندما تكون أعراض PTSD موجودة من دون مخاوف كبيرة متزامنة في الصحة النفسية أو تعاطي المواد. لا تعني كلمة "غير معقد" أنه سهل أو خفيف أو غير مهم. إنها تعني ببساطة أن صورة الأعراض قد تكون أكثر تمركزًا حول مذكّرات الصدمة، والتجنب، والمزاج السلبي، والشعور بالتوتر والاستعداد.

قد يلاحظ الشخص في هذا النمط كوابيس، أو ذكريات غير مرغوب فيها، أو ردود فعل قوية تجاه المذكرات، أو مشكلات في النوم، أو إحساسًا بأنه يمسح البيئة بحثًا عن خطر. قد يعمل جيدًا في بعض مجالات الحياة ومع ذلك يشعر داخليًا بالإنهاك. يبدأ الدعم غالبًا بالعلاج المستنير بالصدمة، والتثقيف حول الأعراض، ومهارات التأريض، وخطة واضحة لما يحدث عندما تظهر المذكرات.

PTSD المتزامن مع حالات أخرى

يعني PTSD المتزامن أن أعراض PTSD تظهر إلى جانب مشكلة أخرى، مثل الاكتئاب أو القلق أو أعراض الهلع أو الألم المزمن أو تعاطي المواد أو اضطراب النوم. هذا النمط شائع لأن الصدمة يمكن أن تؤثر في المزاج والجسم والعلاقات وعادات التكيف في الوقت نفسه.

يمكن أن تجعل الحالات المتزامنة التجربة أصعب في التفكيك. قد يتساءل الشخص عما إذا كان يتعامل مع PTSD، أو القلق، أو الاكتئاب، أو الاحتراق النفسي، أو الحزن، أو عدة أمور في الوقت نفسه. الخلاصة العملية هي أن الأعراض المتزامنة تستحق رعاية متكاملة. قد ينظر المختص إلى تاريخ الصدمة، والأعراض الحالية، والسلامة، والنوم، وتعاطي المواد، والوظائف اليومية معًا بدلًا من علاج كل مسألة وكأنها معزولة.

PTSD التفارقي

يتضمن PTSD التفارقي أعراض PTSD مع التفارق. قد يبدو التفارق كأنك منفصل عن جسدك، أو تشاهد الحياة من مسافة، أو تشعر بأنك غير حقيقي، أو تفقد الإحساس بالوقت، أو تشعر بأن العالم من حولك ليس حقيقيًا تمامًا. يصفه بعض الناس بأنه "انطفاء" بدلًا من الشعور بقلق ظاهر.

قد يكون هذا النمط مربكًا بشكل خاص لأن الشخص قد لا يبدو متألمًا من الخارج. داخليًا، قد يشعر بالضبابية أو الانفصال أو البعد العاطفي. تعد استراتيجيات التأريض، والتدرج في الوتيرة، والرعاية المستنيرة بالصدمة مهمة لأن الدخول بسرعة كبيرة في مادة صادمة قد يكون غامرًا لبعض الناس.

PTSD المعقد

يُختصر PTSD المعقد غالبًا إلى CPTSD أو C-PTSD، ويُستخدم عادةً لوصف أثر الصدمة المتكررة أو الممتدة أو التي لا يمكن الهروب منها، خصوصًا الصدمة بين الأشخاص. يشمل أعراض PTSD الأساسية، لكن الناس قد يعانون أيضًا في تنظيم المشاعر، وتقدير الذات، والعار، والثقة، والحدود، والعلاقات.

كثيرًا ما يسأل الباحثون عن "الأعراض الـ 17 لـ CPTSD". تختلف القوائم، لكنها عادةً تتجمع حول الارتجاعات العاطفية، والعار الشديد، وصعوبة التهدئة، ومخاوف العلاقات، والمعتقدات السلبية عن الذات، والتجنب، والخدر، والشعور المزمن بعدم الأمان. النقطة المهمة ليست الرقم الدقيق، بل أن الصدمة طويلة الأمد يمكن أن تشكل الجهاز العصبي والهوية والعلاقات لدى الشخص بطرق أوسع مما تستطيع قائمة أعراض واحدة التقاطه.

الظهور المتأخر و PTSD لدى الأطفال

لا تظهر أعراض PTSD دائمًا دفعة واحدة. يعني الظهور المتأخر أن النمط الكامل يصبح واضحًا بعد أشهر من الحدث الصادم، حتى لو كان بعض الضيق موجودًا في وقت سابق. قد يدفع مذكّر لاحق، أو ذكرى سنوية، أو انتقال حياتي، أو فقدان، أو عامل ضغط جديد الأعراض إلى الواجهة.

يمكن للأطفال أيضًا أن يُظهروا PTSD بطريقة مختلفة عن البالغين. قد يعيد الأطفال الأصغر سنًا أجزاء من الحدث في اللعب، أو تظهر لديهم مخاوف جديدة، أو يصبحون أكثر تعلقًا، أو تظهر تغييرات في النوم، أو يتصرفون بتهيج، أو يفقدون مهارات كانوا قد تعلموها بالفعل. قد يبدو الأطفال الأكبر سنًا والمراهقون أكثر انسحابًا أو غضبًا أو تشتتًا أو تجنبًا. ولأن الأطفال قد لا يملكون اللغة لوصف ردود فعل الصدمة، فقد تكون تغيرات السلوك أول إشارة إلى أن شيئًا ما يحتاج إلى انتباه.

كيف تتناسب فئات أعراض PTSD الأربع مع ذلك

سبب آخر يجعل "أنواع PTSD" مربكة هو أن كثيرًا من الموارد الطبية تصف أربعة أنواع من أعراض PTSD. هذه ليست أنواعًا فرعية منفصلة من PTSD. إنها فئات أعراض تساعد على تنظيم الشكل الذي قد يبدو عليه PTSD.

إذا كنت تريد طريقة منظمة لملاحظة هذه الفئات في تجربتك الأخيرة، فقد يساعدك فحص خاص قائم على PCL-5 على التأمل في الشهر الماضي من دون التعامل مع النتيجة كإجابة نهائية.

أعراض الاقتحام

أعراض الاقتحام هي تجارب تندفع فيها الذاكرة الصادمة إلى الوعي. قد تشمل ذكريات غير مرغوب فيها، أو كوابيس، أو ارتجاعات، أو ضيقًا عاطفيًا، أو ردود فعل جسدية عندما يذكّرك شيء ما بما حدث.

يمكن أن تختلف الارتجاعات. يشعر بعض الناس لفترة قصيرة وكأنهم عادوا إلى تلك اللحظة. ويختبر آخرون ومضات جسدية، أو ارتجاعات عاطفية، أو صورًا، أو أصواتًا، أو روائح، أو إحساسًا مفاجئًا بالخطر. قد تكون ارتجاعات PTSD المعقد أقل شبهًا بإعادة عرض بصرية وأكثر شبهًا بحالة قوية من العار أو الخوف أو العجز أو الهجر.

أعراض التجنب

التجنب هو الجهد المبذول للابتعاد عن مذكّرات الصدمة. قد يتضمن تجنب أماكن، أو أشخاص، أو محادثات، أو أخبار، أو روائح، أو أصوات، أو أنشطة، أو ذكريات داخلية. قد يكون التجنب واقيًا على المدى القصير، خصوصًا عندما يشعر الشخص بأنه مثقل. لكن مع الوقت، قد يقلص الحياة اليومية ويجعل الاقتراب من الصدمة أكثر صعوبة.

التجنب ليس عيبًا في الشخصية. غالبًا ما يكون الجهاز العصبي يحاول تقليل الإحساس بالتهديد. خطوة تالية مفيدة هي ملاحظة ما يتم تجنبه وما إذا كان هذا النمط يحد من العمل أو العلاقات أو النوم أو الحركة أو الروتين الأساسي.

تغيرات سلبية في التفكير والمزاج

تشمل هذه الفئة التحولات في طريقة رؤية الشخص لنفسه وللآخرين وللعالم. قد يشعر الشخص بالذنب أو العار أو الغضب أو الخدر أو الانفصال أو عدم الثقة أو فقدان الاهتمام بأشياء كان يستمتع بها سابقًا. وقد يعتقد أن العالم غير آمن أو أنه كان ينبغي له منع ما حدث، حتى عندما لم تكن المسؤولية مسؤوليته.

غالبًا ما تكون هذه الأعراض سبب تداخل PTSD مع الاكتئاب أو القلق في الحياة اليومية. قد لا يفكر الشخص: "هذه صدمة". قد يفكر: "أنا مكسور"، أو "لا أستطيع الاسترخاء"، أو "لا أحد آمن". يمكن للتثقيف اللطيف أن يساعد في فصل الأعراض عن الهوية.

أعراض الاستثارة والتفاعلية

تتعلق أعراض الاستثارة والتفاعلية بنظام الإنذار في الجسم. قد تشمل الشعور بالتوتر الشديد، أو سهولة الفزع، أو صعوبة النوم، أو التهيج، أو مشكلات التركيز، أو طرق تكيف محفوفة بالمخاطر، أو المسح الدائم بحثًا عن خطر.

هذه الفئة أحد أسباب أن PTSD قد يبدو جسديًا. قد يكون لدى الشخص تسارع في القلب، أو عضلات مشدودة، أو اضطراب في المعدة، أو تعرق، أو رغبة مفاجئة في الهروب. هذه التفاعلات حقيقية، حتى عندما لا تكون البيئة الحالية خطرة. يشمل الدعم غالبًا رعاية النوم، والتأريض، ومهارات التنظيم القائمة على الجسم، والتوجيه المهني عندما تتداخل الأعراض مع الحياة اليومية.

ما الذي يمكن أن يساعدك نمطك على تقريره

معرفة النوع أو النمط العام مفيدة فقط إذا ساعدتك على اختيار خطوة تالية. لا ينبغي أن يصبح صندوقًا يجب أن تنطبق عليه تمامًا. بدلًا من ذلك، استخدم النمط لطرح أسئلة أفضل.

إذا كانت الأعراض في معظمها اقتحامًا وتجنبًا، فقد تركز على تحديد المذكرات، وبناء مهارات التأريض، والتحدث مع معالج مستنير بالصدمة عن خيارات علاجية قائمة على الدليل. إذا كان التفارق بارزًا، فقد تحتاج الوتيرة والتثبيت إلى اهتمام إضافي. إذا كان المزاج أو العار أو تعاطي المواد أو أعراض الهلع موجودة أيضًا، فقد يكون من المهم مناقشة الصورة الكاملة بدلًا من ذاكرة الصدمة فقط. إذا كانت الصدمة متكررة أو بدأت مبكرًا في الحياة، فقد تكون سلامة العلاقات وتنظيم المشاعر جزءين مركزيين من عمل التعافي.

يمكن أن تساعد قائمة تأمل بسيطة:

• ما الأعراض التي كانت الأكثر تعطيلًا خلال الشهر الماضي؟
• هل تقود المذكرات إلى الهلع أو الخدر أو التجنب أو الغضب أو الانطفاء؟
• هل يتأثر النوم أو العمل أو المدرسة أو التربية أو العلاقات؟
• هل توجد مخاوف متزامنة مثل الاكتئاب أو القلق أو الألم أو تعاطي المواد؟
• ما الذي يبدو أكثر إلحاحًا: السلامة، النوم، الارتجاعات، التفارق، المزاج، أم الدعم؟

خذ ملاحظات كهذه إلى مختص مرخص في الصحة النفسية إذا اخترت طلب الرعاية. الهدف ليس إثبات تسمية. الهدف هو جعل تجربتك أسهل في الشرح وأسهل في الدعم.

كيف تستخدم هذا الدليل من دون أن تضع على نفسك تسمية

من الأفضل فهم الأنواع المختلفة من PTSD على أنها خرائط لا أحكام. يمكن للخريطة أن تريك أين تنظر: مجموعات الأعراض، التفارق، الظهور المتأخر، علامات الطفولة، الصدمة المعقدة، أو المخاوف المتزامنة. لكنها لا تستطيع أن تحل محل محادثة متأنية مع مختص مؤهل يستطيع النظر في تاريخك وسلامتك وثقافتك وصحتك وسياق حياتك الحالي.

إذا لم تكن متأكدًا من أين تبدأ، يمكنك استخدام نقطة بداية لطيفة لفحص PTSD لتنظيم ما حدث مؤخرًا، ثم تقرر ما إذا كنت ستشارك هذه الملاحظات مع مختص، أو شخص دعم موثوق، أو مورد أزمات إذا كانت السلامة مصدر قلق. أنت تستحق معلومات تقلل الارتباك بدلًا من زيادة الخوف. فهم أنواع PTSD خطوة نحو لغة أوضح، وخيارات أكثر ثباتًا، ودعم يناسب النمط الكامل لتجربتك.

FAQ

ما هي 5 أنواع من PTSD؟

يستخدم الناس غالبًا عبارة "خمسة أنواع" للإشارة إلى PTSD غير المعقد، و PTSD المتزامن مع حالات أخرى، و PTSD التفارقي، و PTSD المعقد، والظهور المتأخر أو عروض PTSD الخاصة بالأطفال. تختلف القوائم لأن بعض المصطلحات غير رسمية، وبعضها محددات، وبعضها يصف التوقيت أو تاريخ الصدمة. من الأفضل التعامل معها كأنماط تعليمية لا كتسميات ذاتية ثابتة.

ما هي الفئات الأربع لـ PTSD؟

الفئات الأربع الرئيسية لأعراض PTSD هي الاقتحام، والتجنب، والتغيرات السلبية في التفكير والمزاج، والاستثارة أو التفاعلية. تصف هذه الفئات الأعراض، لا أربعة أمراض منفصلة. يمكن أن تكون لدى الشخص أعراض من عدة فئات في الوقت نفسه.

ما هي الأعراض الـ 17 لـ CPTSD؟

لا توجد قائمة عالمية واحدة من 17 بندًا تنطبق على الجميع. غالبًا ما تشمل مناقشات CPTSD أعراض PTSD بالإضافة إلى الارتجاعات العاطفية، والعار، وصعوبة العلاقات، والصورة الذاتية السلبية، وصعوبة التهدئة، والتجنب، والخدر، والشعور المزمن بالتهديد. إذا وجدت أن قائمة ما تعبّر عنك، فاستخدمها كبداية للحوار، لا كإجابة سريرية نهائية.

هل PTSD نوع من القلق أو الاكتئاب؟

يُصنَّف PTSD عادةً على أنه اضطراب مرتبط بالصدمة وعوامل الضغط. يمكن أن يتداخل مع القلق أو الاكتئاب لأن الصدمة قد تؤثر في الخوف والمزاج والنوم والتركيز والعلاقات. هذا التداخل أحد أسباب أن التقييم المهني قد يكون مفيدًا عندما تكون الأعراض متراكبة أو مربكة.

أي نوع من المعالجين يساعد في PTSD؟

يبحث كثير من الناس عن مختص مرخص في الصحة النفسية لديه تدريب مستنير بالصدمة. بحسب الشخص، قد يشمل الدعم العلاج المعرفي السلوكي المتمحور حول الصدمة، أو EMDR، أو التعرض المطول، أو علاج المعالجة المعرفية، أو مهارات التثبيت، أو علاج المخاوف المتزامنة. يعتمد الأنسب على الأعراض والسلامة والتفضيلات والاستعداد.

ما شعور أن تعيش مع PTSD؟

قد يبدو PTSD كأنك تعيش مع نظام إنذار يعمل بسهولة شديدة. يشعر بعض الناس بأن الذكريات أو الارتجاعات تغمرهم. ويشعر آخرون بالخدر أو الانفصال أو اليقظة أو التهيج أو العار أو الإرهاق. تختلف التجارب، وكثير من الناس لديهم فترات يبدون فيها قادرين على العمل خارجيًا بينما يعانون داخليًا.

كم عدد أنواع PTSD؟

لا يوجد رقم واحد يغطي كل نظام. تركز الأطر السريرية الرسمية على المعايير ومجموعات الأعراض وبعض المحددات، بينما تضيف المقالات اليومية غالبًا PTSD المعقد، و PTSD المتزامن، و PTSD العسكري، و PTSD في الطفولة، أو أنواع الارتجاعات. السؤال المفيد هو أي نمط يشرح احتياجاتك الحالية بأوضح طريقة.