PTSD के प्रकारों के बारे में खोज करना उलझन पैदा कर सकता है, क्योंकि अलग-अलग लेख “प्रकार” शब्द का इस्तेमाल अलग-अलग तरीकों से करते हैं। कुछ लेख लक्षणों की श्रेणियों की बात करते हैं। कुछ समय से जुड़ी बातों की ओर इशारा करते हैं, जैसे देर से प्रकट होना। कुछ अन्य जटिल PTSD, डिसोसिएटिव PTSD, या अवसाद, चिंता या पदार्थ उपयोग के साथ PTSD जैसे पैटर्न का वर्णन करते हैं। यह गाइड इन शब्दों को सरल भाषा में समझाती है, ताकि आप खुद पर कोई स्थिर लेबल लगाए बिना पूरे परिदृश्य को समझ सकें। यदि आप यह व्यवस्थित करने की कोशिश कर रहे हैं कि आप क्या महसूस या नोटिस कर रहे हैं, तो अनाम PTSD स्व-स्क्रीनिंग टूल किसी योग्य मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर से बात करने का निर्णय लेने से पहले लक्षणों पर धीरे से विचार करने का एक तरीका हो सकता है।

PTSD को आम तौर पर आघात और तनावकारक से संबंधित विकार के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। यह तब विकसित हो सकता है जब कोई व्यक्ति किसी आघातकारी घटना को अनुभव करता है, देखता है, या उससे निकट रूप से प्रभावित होता है। मूल विचार यह नहीं है कि हर व्यक्ति की अलग बीमारी होती है, बल्कि यह है कि आघात से जुड़े लक्षण अलग-अलग पैटर्न में दिखाई दे सकते हैं।
यह अंतर महत्वपूर्ण है। सामान्य खोज परिणामों में “PTSD के प्रकार” अक्सर कई ओवरलैप होने वाले विचारों को शामिल करता है:
इसलिए सबसे अच्छा उत्तर कोई एक कठोर सूची नहीं है। PTSD के अलग-अलग प्रकारों के बारे में सोचने का अधिक सुरक्षित तरीका यह पूछना है, “कौन सा पैटर्न सबसे स्पष्ट है, और वह किस तरह के समर्थन की ओर इशारा कर सकता है?”
कई पेज “PTSD के पांच प्रकार” की बात करते हैं। सही सूची अलग-अलग हो सकती है, लेकिन नीचे दिए गए पांच पैटर्न शिक्षा के लिए उपयोगी हैं, क्योंकि वे सबसे आम खोज प्रश्नों का उत्तर देते हैं और यह दिखावा नहीं करते कि कोई ऑनलाइन लेख किसी व्यक्ति को निजी क्लिनिकल लेबल दे सकता है।
“अनकम्प्लिकेटेड PTSD” एक अनौपचारिक शब्द है, जिसका उपयोग अक्सर तब किया जाता है जब PTSD के लक्षण मौजूद हों, लेकिन बड़े स्तर की साथ-साथ मौजूद मानसिक स्वास्थ्य या पदार्थ उपयोग संबंधी चिंताएं प्रमुख न हों। “अनकम्प्लिकेटेड” का अर्थ आसान, हल्का या महत्वहीन नहीं है। इसका मतलब केवल यह है कि लक्षणों की तस्वीर आघात की याद दिलाने वाली चीजों, परहेज, नकारात्मक मनोदशा और सतर्क रहने की भावना पर अधिक केंद्रित हो सकती है।
इस पैटर्न में कोई व्यक्ति बुरे सपने, अनचाही यादें, याद दिलाने वाली चीजों पर तीव्र प्रतिक्रियाएं, नींद की समस्याएं, या खतरे को लगातार स्कैन करने जैसी भावना नोटिस कर सकता है। वे जीवन के कुछ क्षेत्रों में ठीक से काम कर सकते हैं, फिर भी भीतर से थके हुए महसूस कर सकते हैं। समर्थन अक्सर आघात-संवेदनशील थेरेपी, लक्षणों के बारे में शिक्षा, ग्राउंडिंग कौशल और याद दिलाने वाली चीजें सामने आने पर एक स्पष्ट योजना से शुरू होता है।
कोमॉर्बिड PTSD का अर्थ है कि PTSD के लक्षण किसी दूसरी चिंता के साथ दिखाई देते हैं, जैसे अवसाद, चिंता, पैनिक लक्षण, पुराना दर्द, पदार्थ उपयोग या नींद में बाधा। यह पैटर्न सामान्य है, क्योंकि आघात एक ही समय में मनोदशा, शरीर, रिश्तों और सामना करने की आदतों को प्रभावित कर सकता है।
कोमॉर्बिडिटी अनुभव को समझना कठिन बना सकती है। व्यक्ति सोच सकता है कि वह PTSD, चिंता, अवसाद, बर्नआउट, शोक, या कई चीजों से एक साथ जूझ रहा है। व्यावहारिक संदेश यह है कि साथ-साथ मौजूद लक्षणों को एकीकृत देखभाल की जरूरत होती है। कोई क्लिनिशियन आघात इतिहास, वर्तमान लक्षण, सुरक्षा, नींद, पदार्थ उपयोग और दैनिक कार्यक्षमता को साथ में देख सकता है, बजाय इसके कि हर मुद्दे को अलग-थलग माना जाए।
डिसोसिएटिव PTSD में PTSD के लक्षणों के साथ डिसोसिएशन शामिल होता है। डिसोसिएशन ऐसा लग सकता है जैसे आप अपने शरीर से अलग हैं, जीवन को दूर से देख रहे हैं, अवास्तविक महसूस कर रहे हैं, समय खो रहे हैं, या आसपास की दुनिया पूरी तरह वास्तविक नहीं लग रही। कुछ लोग इसे स्पष्ट रूप से चिंतित दिखने के बजाय “शट डाउन” होने जैसा बताते हैं।
यह पैटर्न खास तौर पर उलझन भरा हो सकता है, क्योंकि बाहर से व्यक्ति परेशान नहीं दिख सकता। भीतर से वे धुंधले, कटे हुए या भावनात्मक रूप से बहुत दूर महसूस कर सकते हैं। ग्राउंडिंग रणनीतियां, गति को संभालना और आघात-संवेदनशील देखभाल महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि कुछ लोगों के लिए आघातकारी सामग्री में बहुत तेजी से जाना भारी पड़ सकता है।
जटिल PTSD, जिसे अक्सर CPTSD या C-PTSD कहा जाता है, आम तौर पर बार-बार, लंबे समय तक, या जिससे बचना कठिन था ऐसे आघात के प्रभाव का वर्णन करने के लिए इस्तेमाल होता है, खासकर पारस्परिक आघात। इसमें PTSD के मुख्य लक्षण शामिल होते हैं, लेकिन लोग भावना नियमन, आत्म-मूल्य, शर्म, भरोसा, सीमाएं और रिश्तों में भी संघर्ष कर सकते हैं।
खोज करने वाले लोग अक्सर “CPTSD के 17 लक्षण” पूछते हैं। सूचियां अलग-अलग होती हैं, लेकिन वे आम तौर पर भावनात्मक फ्लैशबैक, गहरी शर्म, शांत होने में कठिनाई, रिश्तों से जुड़े डर, नकारात्मक आत्म-विश्वास, परहेज, सुन्नता और लंबे समय तक असुरक्षित महसूस करने के आसपास समूहित होती हैं। महत्वपूर्ण बात सही संख्या नहीं है। महत्वपूर्ण यह है कि दीर्घकालिक आघात व्यक्ति के तंत्रिका तंत्र, पहचान और रिश्तों को उस तरह से आकार दे सकता है जिसे कोई एक लक्षण सूची पूरी तरह पकड़ नहीं सकती।
PTSD के लक्षण हमेशा एक साथ नहीं आते। देर से प्रकट होने का अर्थ है कि पूरा पैटर्न आघातकारी घटना के महीनों बाद स्पष्ट होता है, भले ही कुछ distress पहले से मौजूद रहा हो। बाद में कोई याद दिलाने वाली चीज, वर्षगांठ, जीवन परिवर्तन, हानि या नया तनावकारक लक्षणों को सामने ला सकता है।
बच्चे भी PTSD को वयस्कों से अलग तरीके से दिखा सकते हैं। छोटे बच्चे खेल में घटना के हिस्सों को दोहरा सकते हैं, नए डर विकसित कर सकते हैं, अधिक चिपकू हो सकते हैं, नींद में बदलाव दिखा सकते हैं, चिड़चिड़े व्यवहार कर सकते हैं, या वे कौशल खो सकते हैं जो वे पहले सीख चुके थे। बड़े बच्चे और किशोर अधिक पीछे हटे हुए, गुस्से में, ध्यान भटके हुए या परहेज करने वाले दिख सकते हैं। क्योंकि बच्चों के पास आघात प्रतिक्रियाओं को बताने की भाषा नहीं हो सकती, व्यवहार में बदलाव पहला संकेत हो सकता है कि किसी चीज़ पर ध्यान देने की जरूरत है।

“PTSD के प्रकार” के भ्रमित होने का एक और कारण यह है कि कई मेडिकल स्रोत PTSD के लक्षणों के चार प्रकार बताते हैं। ये PTSD के अलग उपप्रकार नहीं हैं। ये लक्षण श्रेणियां हैं, जो यह व्यवस्थित करने में मदद करती हैं कि PTSD कैसा दिख सकता है।
यदि आप अपनी हाल की अनुभवों में इन श्रेणियों को नोटिस करने का संरचित तरीका चाहते हैं, तो PCL-5 आधारित निजी चेक-इन आपको पिछले महीने पर विचार करने में मदद कर सकता है, बिना परिणाम को अंतिम उत्तर मानने के।
घुसपैठ वाले लक्षण ऐसे अनुभव हैं जिनमें आघातकारी स्मृति चेतना में धक्का देकर आ जाती है। इनमें अनचाही यादें, बुरे सपने, फ्लैशबैक, भावनात्मक distress, या जब कोई चीज़ आपको हुई घटना की याद दिलाती है तब शरीर की प्रतिक्रियाएं शामिल हो सकती हैं।
फ्लैशबैक अलग-अलग हो सकते हैं। कुछ लोग थोड़ी देर के लिए ऐसा महसूस करते हैं जैसे वे फिर उसी क्षण में लौट गए हों। दूसरों को शरीर-आधारित झलकें, भावनात्मक फ्लैशबैक, चित्र, आवाजें, गंध या अचानक खतरे की भावना हो सकती है। जटिल PTSD के फ्लैशबैक किसी दृश्य को दोबारा देखने जैसे कम और शर्म, डर, असहायता या छोड़े जाने की शक्तिशाली स्थिति जैसे अधिक हो सकते हैं।
परहेज आघात की याद दिलाने वाली चीजों से दूर रहने का प्रयास है। इसमें स्थानों, लोगों, बातचीत, खबरों, गंधों, आवाजों, गतिविधियों या भीतर की यादों से बचना शामिल हो सकता है। परहेज अल्पकाल में सुरक्षा जैसा लग सकता है, खासकर जब कोई व्यक्ति बहुत अधिक बोझ महसूस करता है। लेकिन समय के साथ यह दैनिक जीवन को छोटा कर सकता है और आघात के पास जाना और कठिन महसूस करा सकता है।
परहेज कोई चरित्र दोष नहीं है। यह अक्सर तंत्रिका तंत्र का खतरे को कम करने का प्रयास होता है। एक सहायक अगला कदम यह नोटिस करना है कि किससे बचा जा रहा है और क्या यह पैटर्न काम, रिश्तों, नींद, चलना-फिरना या बुनियादी दिनचर्या को सीमित कर रहा है।
इस श्रेणी में यह बदलाव शामिल है कि व्यक्ति खुद को, दूसरों को और दुनिया को कैसे देखता है। कोई व्यक्ति अपराधबोध, शर्म, गुस्सा, सुन्नता, कटाव, अविश्वास या उन चीजों में रुचि खोना महसूस कर सकता है जिन्हें वह पहले पसंद करता था। वे यह मान सकते हैं कि दुनिया असुरक्षित है या उन्हें जो हुआ उसे रोकना चाहिए था, भले ही जिम्मेदारी उनकी नहीं थी।
ये लक्षण अक्सर बताते हैं कि रोजमर्रा की जिंदगी में PTSD अवसाद या चिंता से क्यों ओवरलैप करता है। व्यक्ति यह नहीं सोच सकता, “यह आघात है।” वे सोच सकते हैं, “मैं टूट गया हूं,” “मैं आराम नहीं कर सकता,” या “कोई सुरक्षित नहीं है।” कोमल शिक्षा लक्षणों को पहचान से अलग करने में मदद कर सकती है।
उत्तेजना और प्रतिक्रियात्मकता के लक्षण शरीर के अलार्म सिस्टम से जुड़े होते हैं। इनमें बहुत तनाव में महसूस करना, आसानी से चौंक जाना, नींद में कठिनाई, चिड़चिड़ापन, एकाग्रता की समस्याएं, जोखिमपूर्ण सामना करने के तरीके, या हमेशा खतरे को स्कैन करना शामिल हो सकता है।
यह श्रेणी एक कारण है कि PTSD शारीरिक महसूस हो सकता है। व्यक्ति को तेज धड़कन, तनी हुई मांसपेशियां, पेट में परेशानी, पसीना, या अचानक भागने की इच्छा महसूस हो सकती है। ये प्रतिक्रियाएं वास्तविक हैं, भले ही वर्तमान वातावरण खतरनाक न हो। समर्थन में अक्सर नींद की देखभाल, ग्राउंडिंग, शरीर-आधारित नियमन कौशल और जब लक्षण दैनिक जीवन में बाधा डालें तो पेशेवर मार्गदर्शन शामिल होता है।

व्यापक प्रकार या पैटर्न जानना तभी उपयोगी है जब वह अगला कदम चुनने में मदद करे। यह ऐसा डिब्बा नहीं बनना चाहिए जिसमें आपको बिल्कुल फिट होना पड़े। इसके बजाय, पैटर्न का उपयोग बेहतर सवाल पूछने के लिए करें।
यदि लक्षण ज्यादातर घुसपैठ और परहेज से जुड़े हैं, तो आप याद दिलाने वाली चीजों की पहचान, ग्राउंडिंग कौशल बनाने और आघात-संवेदनशील थेरेपिस्ट से प्रमाण-आधारित थेरेपी विकल्पों पर बात करने पर ध्यान दे सकते हैं। यदि डिसोसिएशन प्रमुख है, तो गति और स्थिरीकरण पर अतिरिक्त ध्यान की जरूरत हो सकती है। यदि मनोदशा, शर्म, पदार्थ उपयोग या पैनिक लक्षण भी मौजूद हैं, तो केवल आघात स्मृति के बजाय पूरी तस्वीर पर चर्चा करना महत्वपूर्ण हो सकता है। यदि आघात बार-बार हुआ था या जीवन की शुरुआत में शुरू हुआ था, तो रिश्तों की सुरक्षा और भावना नियमन रिकवरी कार्य के केंद्रीय हिस्से हो सकते हैं।
एक सरल चिंतन चेकलिस्ट मदद कर सकती है:
यदि आप देखभाल लेना चुनते हैं, तो ऐसी नोट्स किसी लाइसेंस प्राप्त मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर के पास ले जाएं। लक्ष्य कोई लेबल साबित करना नहीं है। लक्ष्य यह है कि आपका अनुभव समझाना आसान हो और समर्थन मिलना आसान हो।

PTSD के अलग-अलग प्रकारों को फैसले नहीं, नक्शे की तरह समझना सबसे अच्छा है। नक्शा आपको दिखा सकता है कि कहां देखना है: लक्षण समूह, डिसोसिएशन, देर से प्रकट होना, बचपन के संकेत, जटिल आघात या कोमॉर्बिड चिंताएं। यह किसी योग्य पेशेवर के साथ सावधानीपूर्वक बातचीत की जगह नहीं ले सकता, जो आपके इतिहास, सुरक्षा, संस्कृति, स्वास्थ्य और वर्तमान जीवन संदर्भ पर विचार कर सके।
यदि आप निश्चित नहीं हैं कि कहां से शुरू करें, तो आप PTSD स्क्रीनिंग का कोमल शुरुआती बिंदु उपयोग कर सकते हैं, ताकि हाल में क्या हो रहा है उसे व्यवस्थित किया जा सके। फिर आप तय कर सकते हैं कि इन नोट्स को किसी क्लिनिशियन, भरोसेमंद समर्थन व्यक्ति या सुरक्षा की चिंता होने पर संकट संसाधन के साथ साझा करना है या नहीं। आप ऐसी जानकारी के योग्य हैं जो भ्रम को कम करे, डर को बढ़ाए नहीं। PTSD के प्रकारों को समझना साफ भाषा, स्थिर विकल्पों और आपके अनुभव के पूरे पैटर्न से मेल खाने वाले समर्थन की ओर एक कदम है।

लोग अक्सर “पांच प्रकार” से अनकम्प्लिकेटेड PTSD, कोमॉर्बिड PTSD, डिसोसिएटिव PTSD, जटिल PTSD, और देर से प्रकट होना या बच्चों-विशेष PTSD प्रस्तुतियों का मतलब लेते हैं। सूचियां अलग-अलग होती हैं, क्योंकि कुछ शब्द अनौपचारिक हैं, कुछ स्पेसिफायर हैं, और कुछ समय या आघात इतिहास का वर्णन करते हैं। उन्हें स्थिर स्व-लेबल के बजाय शैक्षिक पैटर्न की तरह देखना बेहतर है।
PTSD की चार मुख्य लक्षण श्रेणियां हैं घुसपैठ, परहेज, सोच और मनोदशा में नकारात्मक बदलाव, और उत्तेजना या प्रतिक्रियात्मकता। ये श्रेणियां लक्षणों का वर्णन करती हैं, चार अलग बीमारियों का नहीं। एक व्यक्ति में एक ही समय में कई श्रेणियों के लक्षण हो सकते हैं।
ऐसी कोई एक सार्वभौमिक 17-बिंदु सूची नहीं है जो सभी पर लागू हो। CPTSD की चर्चाओं में अक्सर PTSD के लक्षणों के साथ भावनात्मक फ्लैशबैक, शर्म, रिश्तों में कठिनाई, नकारात्मक आत्म-छवि, शांत होने में परेशानी, परहेज, सुन्नता और खतरे की लंबे समय तक बनी भावना शामिल होती है। यदि कोई सूची आपसे मेल खाती है, तो उसे बातचीत की शुरुआत की तरह उपयोग करें, अंतिम क्लिनिकल उत्तर की तरह नहीं।
PTSD को आम तौर पर आघात और तनावकारक से संबंधित विकार के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। यह चिंता या अवसाद से ओवरलैप कर सकता है, क्योंकि आघात डर, मनोदशा, नींद, एकाग्रता और रिश्तों को प्रभावित कर सकता है। यह ओवरलैप एक कारण है कि जब लक्षण परतदार या भ्रमित करने वाले हों, तो पेशेवर मूल्यांकन सहायक हो सकता है।
कई लोग आघात-संवेदनशील प्रशिक्षण वाले लाइसेंस प्राप्त मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर की तलाश करते हैं। व्यक्ति के आधार पर, समर्थन में आघात-केंद्रित संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी, EMDR, prolonged exposure, cognitive processing therapy, स्थिरीकरण कौशल, या साथ-साथ मौजूद चिंताओं का इलाज शामिल हो सकता है। सबसे अच्छा मेल लक्षणों, सुरक्षा, पसंद और तैयार होने पर निर्भर करता है।
PTSD ऐसा महसूस हो सकता है जैसे आप ऐसे अलार्म सिस्टम के साथ जी रहे हैं जो बहुत आसानी से चालू हो जाता है। कुछ लोग यादों या फ्लैशबैक से भर जाते हैं। दूसरे सुन्न, कटे हुए, चौकन्ने, चिड़चिड़े, शर्मिंदा या थके हुए महसूस करते हैं। अनुभव अलग-अलग होते हैं, और कई लोगों के जीवन में ऐसे समय होते हैं जब वे बाहर से काम कर रहे होते हैं, लेकिन भीतर संघर्ष कर रहे होते हैं।
ऐसी कोई एक संख्या नहीं है जो हर प्रणाली को कवर करे। आधिकारिक क्लिनिकल फ्रेमवर्क मानदंडों, लक्षण समूहों और कुछ स्पेसिफायर पर ध्यान देते हैं, जबकि रोजमर्रा के लेख अक्सर जटिल PTSD, कोमॉर्बिड PTSD, सैन्य PTSD, बचपन PTSD या फ्लैशबैक प्रकार जोड़ देते हैं। उपयोगी सवाल यह है कि कौन सा पैटर्न आपकी वर्तमान जरूरतों को सबसे साफ तरीके से समझाता है।