पीटीएसडी (PTSD) टेस्ट दोबारा कब लें: लक्षणों को सुरक्षित रूप से ट्रैक करना

यह सवाल अक्सर सामने आता है। कई लोग कठिन सप्ताह, थेरेपी सत्र, किसी ट्रिगर करने वाली घटना या बेहतर नींद की अवधि के बाद पीटीएसडी (PTSD) टेस्ट को दोहराना चाहते हैं।

यह सहज प्रवृत्ति समझ में आती है। जब लक्षण घटते-बढ़ते हैं, तो एक नया स्कोर यह जांचने का त्वरित तरीका लग सकता है कि स्थिति खराब हो रही है या बेहतर।

समस्या यह है कि बार-बार स्क्रीनिंग तभी मददगार होती है जब टेस्ट का इस्तेमाल उसी काम के लिए किया जाए जिसके लिए इसे डिज़ाइन किया गया है। पीटीएसडी (PTSD) सेल्फ-स्क्रीन प्रतिबिंब और फॉलो-अप में सहायता कर सकता है। यह हर बुरे दिन के बाद तत्काल निश्चितता प्रदान नहीं कर सकता है, और जब लक्षण गंभीर हों या सुरक्षा संबंधी चिंता हो तो इसे पेशेवर देखभाल की जगह नहीं लेनी चाहिए।

इसीलिए शांत दृष्टिकोण अक्सर सबसे अच्छा काम करता है। PTSD स्क्रीनिंग होमपेज का उपयोग एक संरचित चेकपॉइंट के रूप में करें, न कि आपातकालीन उत्तर मशीन के रूप में।

अस्वीकरण: प्रदान की गई जानकारी और मूल्यांकन केवल शैक्षिक उद्देश्यों के लिए हैं और इन्हें पेशेवर चिकित्सा सलाह, निदान या उपचार की जगह नहीं लेना चाहिए।

लोग कठिन सप्ताह के बाद पीटीएसडी (PTSD) टेस्ट दोबारा क्यों लेते हैं

रीटेस्टिंग (दोबारा टेस्ट लेना) आमतौर पर एक वास्तविक सवाल से शुरू होती है। कोई सोच सकता है कि क्या थेरेपी से मदद मिल रही है। कोई और किसी ट्रिगर के बाद अधिक दुस्वप्न, अधिक अवॉइडेंस (बचाव), या अधिक तीव्र चौंकने की प्रतिक्रिया (startle response) देख सकता है। कोई अन्य व्यक्ति महीनों में पहली बार बेहतर महसूस कर सकता है और सबूत चाहता है कि रिकवरी वास्तविक है।

ये उचित चिंताएं हैं, लेकिन ये दो बहुत अलग आदतों को जन्म दे सकती हैं। एक आदत रीटेस्टिंग का उपयोग समय के साथ पैटर्न को नोटिस करने के एक अंतराल वाले तरीके के रूप में करती है। दूसरी आदत हर कठिन क्षण के बाद आश्वासन के लिए रीटेस्टिंग का उपयोग करती है। केवल पहली आदत ही स्कोर को उपयोगी बनाने के लिए पर्याप्त संदर्भ देती है।

इस लेख का उद्देश्य फॉलो-अप स्क्रीनिंग को हतोत्साहित करना नहीं है। इसका उद्देश्य पाठकों को यह जानने में मदद करना है कि कब एक बार फिर से स्कोर लेना उपयोगी जानकारी जोड़ सकता है और कब अगला कदम किसी और प्रश्नावली के बजाय सहायता, उपचार या आराम होना चाहिए।

एक बार फिर पीटीएसडी (PTSD) टेस्ट क्या माप सकता है और क्या नहीं

जब पाठक यह समझते हैं कि टूल वास्तव में क्या मापता है, तो बार-बार स्क्रीनिंग अधिक समझ में आती है।

पीसीएल-5 (PCL-5) पिछले एक महीने को देखता है, न कि केवल एक बुरे दिन को

वह समय सीमा मायने रखती है। वीए (VA) का नेशनल सेंटर फॉर पीटीएसडी कहता है कि पीसीएल-5 (PCL-5) एक 20-आइटम वाली सेल्फ-रिपोर्ट माप है जो पीटीएसडी (PTSD) के 20 डीएसएम-5 (DSM-5) लक्षणों का आकलन करती है। इसका नमूना आइटम पिछले एक महीने के लक्षणों के बारे में पूछता है। देखें [PCL-5 का VA ओवरव्यू]।

वह समय सीमा उन सबसे बड़े कारणों में से एक है कि लोग दोबारा लिए गए स्कोर को गलत समझते हैं। यदि कोई व्यक्ति किसी ट्रिगर के अगले दिन टेस्ट दोबारा लेता है, तो रिपोर्टिंग अवधि का अधिकांश हिस्सा वैसा ही रहता है जैसा वह पिछले प्रयास में था। एक नया नंबर जरूरी महसूस हो सकता है, लेकिन यह जरूरी नहीं कि एक वास्तव में नया पैटर्न प्रस्तुत करे।

PCL-5 सेल्फ-चेक टूल तब अधिक सहायक होता है जब इसका उपयोग लक्षणों की व्यापक अवधि पर विचार करने के लिए किया जाता है। इससे परिणाम की तुलना करना आसान हो जाता है और इसके किसी एक कठिन क्षण की प्रतिक्रिया बनने की संभावना कम हो जाती है।

दोबारा लिए गए स्कोर को संदर्भ की आवश्यकता क्यों है, घबराहट की नहीं

दोबारा लिया गया स्कोर केवल एक संकेत है। वीए (VA) यह भी नोट करता है कि पीसीएल-5 (PCL-5) का उपयोग उपचार के दौरान और बाद में लक्षणों में बदलाव की निगरानी के लिए किया जा सकता है। वह फ्रेमिंग रीटेस्टिंग को निरंतर जांच के बजाय फॉलो-अप का हिस्सा बनाती है। उसी पेज पर, वीए (VA) का कहना है कि 10 अंकों को प्रतिक्रिया के संकेतक के रूप में सुझाया गया है, और एक अध्ययन में पाया गया कि 28 से कम स्कोर चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण बदलाव का संकेत दे सकता है।

ये विवरण एक कारण से सहायक हैं: वे दिखाते हैं कि स्कोर में मामूली बदलावों को जरूरत से ज्यादा नहीं आंका जाना चाहिए। एक या दो अंक का बदलाव नींद, अवॉइडेंस (बचाव), फ्लैशबैक, चिड़चिड़ापन, कार्यक्षमता, या दैनिक जीवन में व्यक्ति कैसा महसूस करता है, इसके बारे में बड़ी कहानी की तुलना में कम कहता है।

एक बार फिर पीटीएसडी (PTSD) टेस्ट तब सबसे अच्छा काम करता है जब यह वास्तविक संदर्भ के साथ हो। सोचें कि महीने के दौरान क्या हुआ, क्या उपचार बदला, क्या ट्रिगर बढ़े, और क्या लक्षणों ने दैनिक दिनचर्या में कम या ज्यादा हस्तक्षेप करना शुरू कर दिया।

तीन स्थितियाँ जब रीटेस्टिंग करना समझ में आता है

नया स्कोर तब सबसे उपयोगी होता है जब रीटेस्टिंग का कोई स्पष्ट कारण हो।

पिछली स्क्रीनिंग के बाद पर्याप्त समय बीत जाने पर

चूंकि पीसीएल-5 (PCL-5) पिछले एक महीने के बारे में पूछता है, इसलिए अंतराल मायने रखता है। बहुत जल्दी दोबारा टेस्ट लेने से बिना अधिक नई जानकारी जोड़े सटीकता का भ्रम पैदा हो सकता है। कई मामलों में, तब तक इंतजार करना जब तक कि लक्षणों की एक सार्थक रूप से अलग अवधि बनाने के लिए पर्याप्त समय न बीत जाए, एक स्पष्ट परिणाम देता है।

इसका मतलब यह नहीं है कि पाठकों को एक कठोर कैलेंडर का पालन करना चाहिए। इसका मतलब है कि रीटेस्ट को अनुभव की एक नई अवधि को प्रतिबिंबित करना चाहिए, न कि अलग मूड वाले उसी सप्ताह को।

उपचार या रिकवरी ट्रैकिंग के दौरान

वीए (VA) का कहना है कि पीसीएल-5 (PCL-5) का उपयोग उपचार के दौरान और बाद में लक्षणों में बदलाव की निगरानी के लिए किया जा सकता है। यह बार-बार स्क्रीनिंग को तब अधिक उपयोगी बनाता है जब कोई पाठक पहले से ही थेरेपी में हो, दवा शुरू कर रहा हो, रिकवरी रूटीन बना रहा हो, या यह जांच रहा हो कि व्यापक देखभाल योजना में लक्षण कैसे बदलते हैं।

उस सेटिंग में, दोबारा लिया गया स्कोर बातचीत में सहायता कर सकता है। यह किसी को विशिष्ट परिवर्तनों का नाम देने में मदद कर सकता है। एक पाठक कह सकता है, "मेरे दुस्वप्न कम बार हो रहे हैं।" कोई अन्य कह सकता है, "मैं अभी भी ड्राइविंग से बचता हूं," या "मेरा शरीर पिछले महीने की तुलना में कम तनावग्रस्त महसूस करता है।" यह केवल एक नंबर का पीछा करने से अधिक उपयोगी है।

जब लक्षण स्पष्ट रूप से खराब या बेहतर हो जाएं

कार्यक्षमता में स्पष्ट बदलाव के बाद रीटेस्टिंग समझ में आ सकती है। शायद फ्लैशबैक अधिक बार हो रहे हैं, नींद खराब हो गई है, या किसी व्यक्ति ने फिर से सुरक्षित और वर्तमान महसूस करना शुरू कर दिया है। एक बार फिर की गई स्क्रीनिंग उन बदलावों को एक स्पष्ट स्नैपशॉट में व्यवस्थित करने में मदद कर सकती है।

महत्वपूर्ण शब्द है स्पष्ट रूप से। यदि बदलाव दैनिक जीवन में स्पष्ट है, तो रीटेस्ट इसका वर्णन करने में मदद कर सकता है। यदि यह आग्रह किसी एक ट्रिगर के बाद घबराहट से आता है, तो स्कोर से अंतर्दृष्टि (insight) के बजाय शोर (noise) बढ़ने की संभावना अधिक है।

जब पीटीएसडी (PTSD) टेस्ट को दोबारा लेना पर्याप्त नहीं है

ऐसे समय होते हैं जब ऑनलाइन लिया गया एक और स्कोर सही अगला कदम नहीं होता है।

हर ट्रिगर के बाद आश्वासन के लिए रीटेस्टिंग

याद दिलाने वाली चीजों (reminders), संघर्ष, नींद में खलल, या तनाव के बाद पीटीएसडी (PTSD) के लक्षण बढ़ सकते हैं। इसका मतलब यह नहीं है कि व्यक्ति को हर बार एक नए स्कोर की आवश्यकता है। बार-बार रीटेस्टिंग चुपचाप स्क्रीन को एक आश्वासन अनुष्ठान में बदल सकती है, खासकर जब व्यक्ति पहले से ही अभिभूत हो और उम्मीद कर रहा हो कि अगला नंबर डर को शांत कर देगा।

उस क्षण में, ग्राउंडिंग, सहायता, लक्षणों के नोट्स, या स्क्रीन से दूर जाना प्रश्नावली को दोहराने से अधिक सहायक हो सकता है। अनाम लक्षण चेक-इन तब सबसे उपयोगी होता है जब यह समझ का समर्थन करता है, न कि तब जब यह संकट चक्र का हिस्सा बन जाता है।

किसी चिकित्सक या संकटकालीन सहायता से कब संपर्क करें

कभी-कभी रीटेस्टिंग अगला कदम नहीं होती है। यदि ट्रॉमा के लक्षण दैनिक जीवन को असुरक्षित बना रहे हैं या कार्यक्षमता खराब हो रही है, तो किसी चिकित्सक या अन्य योग्य पेशेवर से बात करने का समय आ गया है। यदि परिणाम से तीव्र परेशानी होती है तो भी यही बात लागू होती है।

एनआईएमएच (NIMH) का कहना है कि प्राथमिक देखभाल प्रदाता (primary care provider) एक प्रारंभिक मानसिक स्वास्थ्य स्क्रीनिंग कर सकता है और किसी को मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर के पास रेफर कर सकता है। एनआईएमएच (NIMH) यह भी कहता है कि भावनात्मक संकट में लोग तत्काल सहायता के लिए 988 पर कॉल या टेक्स्ट कर सकते हैं। देखें [मानसिक स्वास्थ्य संबंधी चिंताओं के लिए NIMH की मदद]।

यदि लक्षण बने रहते हैं तो तुरंत पेशेवर मदद लें। यदि खुद को या किसी और को नुकसान पहुंचाने की इच्छा हो, या यदि डर, अलग-थलग महसूस करना (dissociation), घबराहट, या शटडाउन के कारण कार्य करना कठिन हो रहा हो, तो भी ऐसा ही करें। एक क्राइसिस लाइन, डॉक्टर, थेरेपिस्ट या आपातकालीन सेवा उस तरह की सहायता प्रदान कर सकती है जो ऑनलाइन स्क्रीनिंग नहीं दे सकती।

दोबारा पीटीएसडी (PTSD) स्कोर लेने के बाद सुरक्षित अगले कदम

दोबारा लिए गए स्कोर का एक उद्देश्य होना चाहिए। पीटीएसडी (PTSD) टेस्ट दोबारा कब लें, इसका सबसे अच्छा जवाब "जितनी बार संभव हो उतना" नहीं है। तब रीटेस्ट करें जब एक नया स्कोर लक्षणों की एक सार्थक रूप से अलग अवधि को प्रतिबिंबित करेगा और एक सुरक्षित अगले कदम का मार्गदर्शन करने में मदद करेगा।

व्यापक पैटर्न को नोटिस करने, उपचार संबंधी बातचीत का समर्थन करने, या समय के साथ सार्थक परिवर्तनों का वर्णन करने के लिए दोबारा स्क्रीनिंग का उपयोग करें। इसका उपयोग इस सबूत के रूप में न करें कि आप हर कठिन क्षण के बीच में सुरक्षित हैं या असुरक्षित हैं।

यदि आप एक शांत फॉलो-अप बिंदु चाहते हैं, तो ऑनलाइन पीटीएसडी (PTSD) स्क्रीनिंग एक शैक्षिक चेक-इन के रूप में काम कर सकती है। यदि लक्षण खराब हो रहे हैं, दैनिक जीवन सिमट रहा है, या सुरक्षा कमजोर महसूस हो रही है, तो अगले स्कोर का इंतजार करने के बजाय लाइसेंस प्राप्त पेशेवर सहायता लें।